Ламинираното покритие означава поставяне на фин слой върху обработваната повърхност. В денталната медицина това представлява покриване на видимата предна повърхност на зъбите с тънък слой от порцелан или композитен материал. С други думи, поставянето на фасети (ламинати) е естетичен метод на лечение, насочен към постигане на безупречен външен вид чрез деликатна микроинвазивна намеса.
Как се поставят фасетите (ламинати)?
Изработката и поставянето на фасети започват след задълбочен преглед, оценка на очакванията на пациента и прецизно планиране чрез естетични проби.
Първо се изготвя подробен терапевтичен план след интраорален и екстраорален преглед с панорамна рентгенография.
Според плана се правят клинични фотографски записи и се взема дигитален отпечатък чрез 3D интраорален скенер.
Въз основа на получените данни зъботехническата лаборатория изработва предварителен демо модел (mock-up), който се поставя временно върху зъбите за директна естетична проба и оценка.
След одобрение на формата зъбите се подготвят минимално за избрания тип фасети и се снема финалният прецизен 3D отпечатък.
Изработените в лабораторна среда фасети се циментират трайно към зъбната повърхност със специализиран композитен цимент.
Какви са видовете фасети (ламинати)?
В съвременната дентална практика се използват основно два вида фасети: композитни фасети и порцеланови фасети. Същевременно проучванията и технологичното развитие на нови видове материали продължават активно.
Композитни фасети
Метод на възстановяване с висококачествен композит, който може да се завърши в рамките на едно клинично посещение.
Избира се точен нюанс, съответстващ на естествения зъб, и материалът се моделира директно.
Прилага се или без никакво изпиляване на зъба, или след минимална микроабразия на емайла.
Поправката, коригирането или подмяната им се извършват изключително лесно.
Порцеланови фасети
Изработват се от високоустойчив дентален порцелан, което ги прави много по-дълготрайни.
Не се оцветяват с времето и запазват блясъка и гладката си структура.
Изискват минимално изпиляване на емайла (между 0,3 и 0,5 mm) и гарантират перфектен естетичен резултат.
Осигуряват абсолютно натурален и полупрозрачен вид.
Представляват най-идеалното решение за цялостен естетичен дизайн на усмивката.
В кои случаи се препоръчват фасети за зъби?
Фасетите могат да се прилагат при пациенти от различни възрастови групи при наличие на подходящи показания, като се използват най-често при естетични трансформации в предната видима зона.
Основните състояния, при които се прилага лечение с фасети, включват:
Пациенти с диастеми и междузъбни разстояния (треми)
Пациенти с множество стари обтурации (пломби) по предните зъби
Наличие на пукнатини и дефекти по повърхността на емайла
Дълбоки обезцветявания, невлияещи се от стандартни процедури по избелване
Анатомични деформации и асиметрии във формата на зъбите
Случаи с прекалено къси или диспропорционални зъби
Какви са предимствата на фасетите?
Фасетите са минимално инвазивен метод за естетично възстановяване, създаден да съхрани максимално естествените зъбни структури, и носят множество предимства.
Отнема се минимално количество твърда зъбна тъкан.
Осигуряват външен вид, неразличим от естествения емайл.
Гарантират забележителна цялостна естетика.
Отличават се с висока дълготрайност.
Предлагат широка палитра от естествени нюанси.
Устойчиви са на механични натоварвания и пукнатини.
Разбира се, както всяка медицинска манипулация, фасетите имат и своите специфични ограничения. Няколко основни съображения трябва да бъдат взети предвид:
При прекомерен механичен стрес – като консумация на много твърди храни или бруксизъм (скърцане със зъби) – съществува риск от отчупване.
При евентуално счупване на порцелановата фасета директният ремонт е невъзможен и се налага нейната цялостна подмяна.
Като стойност процедурата е по-скъпа в сравнение със стандартните зъбни коронки.
При кои пациенти не се поставят фасети?
Въпреки че фасетите са изключително щадяща и минимално инвазивна процедура, поради определени анатомични и функционални фактори те не са подходящи за всяка клинична картина.
Пациенти с липсващи зъби в зоната
Зъби, които предварително са били изпилени и възстановени с порцеланови или циркониеви коронки
Зъби с масивна загуба на твърда зъбна тъкан
Пациенти с изразен бруксизъм (преди овладяване на вредния навик с шина)
Тежки ортодонтски аномалии и сериозни отклонения в захапката
Пациенти с активни възпаления на венците (преди цялостно пародонтално излекуване)
Колко време отнема поставянето на фасети?
Преди завършването на възстановяването се преминава през последователни подготвителни етапи.
Извършва се първоначално дигитално 3D сканиране на зъбните структури.
Изработените предварителни временни фасети се поставят още в деня на подготовката, за да се гарантира комфортът и защитата на пациента.
След този етап окончателните постоянни фасети се създават в лабораторията и се предават за циментиране.
Следователно целият лечебен процес – от първоначалните клинични анализи до окончателното циментиране – обикновено отнема около една седмица.
Как се поддържат зъбните фасети?
Поддръжката на фасетите изисква стриктна ежедневна орална хигиена с четка, допълнена от конец за зъби, интердентални четки и използване на орален душ.
Развитието на възпаление или отдръпване на венеца може да компрометира финия преход между фасетата и зъба, водейки до естетически дефекти и риск от подвенечен кариес. Ето защо безупречното почистване на устната кухина е задължително.
Издръжливи ли са зъбните фасети?
Тъй като се изработват от високотехнологичен порцелан, фасетите са изключително устойчиви. При добра грижа техният експлоатационен живот обикновено варира между 10 и 15 години.
Отхапването на много твърди предмети, разчупването на черупкови ядки и нелекуваният бруксизъм могат да съкратят техния живот. При избягване на подобни натоварвания и добро здраве на венците те служат надеждно дълги години.
Постоянно решение ли са фасетите?
Поставянето на фасети е постоянно и необратимо дентално възстановяване. Върху предварително подготвените зъбни повърхности конструкциите се фиксират здраво и неразривно чрез специализирани адхезивни системи.
Може ли да се постави фасета само на един зъб?
Въпреки че фасетите се прилагат основно групово при цялостен дизайн на усмивката, поставянето им върху единичен зъб също е технически възможно, макар и по-рядко препоръчвано.
При единична фасета постигането на абсолютно идентичен цвят, транслуцентност и оптични свойства със съседните естествени зъби е изключително сложно предизвикателство. Поради това е препоръчително да се следва индивидуалният комплексен план, предложен от лекаря.
Какви са разликите между фасетите и циркониевите коронки?
Между фасетите и циркониевите коронки съществуват съществени разлики както по отношение на клиничния протокол, така и при използваните материали.
Фасетите изискват минимално или никакво изпиляване само по външната видима страна на зъба.
При циркониевите коронки е необходимо цялостно кръгово изпиляване на зъбното пънче.
Фасетите се изработват от чист порцелан (стъклокерамика/дисиликат), докато циркониевите коронки са на основата на циркониев диоксид.
По отношение на пречупването на светлината и полупрозрачността порцелановите фасети осигуряват по-съвършена естетика.
Циркониевите коронки превъзхождат фасетите по своята механична здравина и устойчивост на натиск.
Поради спецификата и прецизността на изработка порцелановите фасети са финансово по-скъпо решение спрямо циркониевите коронки.
